Koho ohrozuje rakovina prsníka?

Presná príčina vzniku rakoviny prsníka nie je známa. Ide skôr o spolupôsobenie viacerých rizikových faktorov, ktorých výsledkom je vznik choroby.

Rakovina prsníka je najčastejším zhubným nádorom u žien. Nedá sa jednoznačne povedať, čo nádorové ochorenie vyvolá, aj keď mnohí by to chceli vedieť. V štúdiách sa vyhodnocovali faktory vplývajúce na vznik rakoviny prsníka. Vo všeobecnosti je to fajčenie, nadmerná konzumácia tukov a alkoholu.

Koho ohrozuje najviac rakovina prsníka?

Ženy, ktoré prvýkrát rodili po 30-tke, majú zvýšené riziko dostať rakovinu prsníka, rovnako ako tie, ktoré ešte nerodili. Ohrozenou skupinou sú najmä ženy:

• nad 60 rokov s anamnézou rakoviny prsníka a/ alebo vaječníka v rodine,
• s dlhodobou expozíciu estrogénov, 
• s nadváhou, 
• nízkou fyzickou aktivitou,
• nesprávnymi stravovacími návykmi.

Osobitnú skupinu s vysokým rizikom tvoria pacientky s dokázanou genetickou mutáciou v génoch BRCA1, 2, PALB2 a iných. Existujú rôzne matematické modely určujúce percentuálne riziko vzniku choroby na základe prítomnosti definovaných faktorov.

Dokonca žena môže dostať rakovinu prsníka aj prvá z rodiny alebo v nižšom veku. Prečítajte si príbeh Katky, ktorá bojovala s touto zákernou chorobou tesne po 30-tke.

Je možné predchádzať rakovine prsníka?

V rámci primárnej prevencie nemáme k dispozícii spoľahlivé prostriedky, ktoré zabránia vzniku ochorenia, teoreticky napr. podaním vakcíny, ako to funguje pri niektorých infekčných ochoreniach. Niektoré výskumy ukázali protektívny efekt aspirínu, tamoxifenu a iných liečiv, ktorý sa však ukázal ako neistý.

V rámci tzv. sekundárnej prevencie je potrebné pokiaľ možno eliminovať známe rizikové faktory. Ak ochorenie vznikne, máme pomerne efektívne prostriedky zachytiť ho v úvodnom štádiu napr. pravidelným absolvovaním mamografického screeningu, samovyšetrením raz mesačne, ktoré znižuje výskyt hlavne tzv. intervalových karcinómov medzi dvomi screeningovými vyšetreniami.

Liečba rakoviny prsníka
Liečba zahŕňa lokálne postupy, kde zaraďujeme:

• chirurgickú liečbu,
• rádioterapiu a systémovú terapiu, kde patrí chemoterapia, hormonálna, biologická liečba a imunoterapia.

Úlohou špecialistov je prostredníctvom tzv. multidisciplinárneho mítingu stanoviť liečebný plán, t.j. navrhnúť optimálne postupy v správnom časovom slede pre každú individuálnu pacientku.

V rámci chirurgickej liečby preferujeme prsník-zachovávajúce operácie, často ako tzv. onkoplastické postupy. Ich cieľom je radikálne odstránenie nádoru so želaným kozmetickým efektom. U niektorých pacientok, kde je nutné odstránenie prsníka, môže byť alternatívou bezprostredná rekonštrukcia väčšinou pomocou implantátov.

Primárnym cieľom systémovej liečby je znížiť riziko návratu ochorenia, prípadne umožniť prsník-zachovávajúci výkon pri pokročilom náleze, ktorý by primárne vyžadoval odstránenie prsníka.

Kedy je najvyššia šanca na vyliečenie?

V rámci klinického, imunohistochemického a genetického vyšetrenia pacientky i samotného nádoru môžeme stanoviť tzv. klinické štádium a rôzne ukazovatele prognózy pacientky. V zásade platí, že skoré zistenie ochorenia rakoviny v lokálnom štádiu, t.j. v prsníku, prípadne spádoch lymfatických uzlinách výrazne zvyšuje šancu pacientky na vyliečenie. Naopak pri potvrdení prítomnosti vzdialeného metastatického ochorenia, ktoré je väčšinou spojené s pokročilým lokálnym nálezom sa šanca výrazne znižuje.

---