Náhle úmrtie športovcov

Otázka:
Mám syna, 20-ročného hokejistu, ktorý hráva ligovú súťaž na Slovensku. V posledných rokoch pribúdajú správy o náhlom úmrtí mladých športovcov, hlavne hokejistov a futbalistov, preto mám ako matka strach. Moj syn doteraz absolvoval pravidelne lekárske preventívne prehliadky, ale myslím že neabsolvoval žiadne špeciálne vyšetrenie srdca. Ako je možné že náhle zomierajú mladí športovci a existuje preventívne vyšetrenie srdca, ktorým by sa dalo týmto úmrtiam predchádzať?

Odpoveď:
Hoci je náhle úmrtie športovca pomerne zriedkavá udalosť (výskyt od 1:200 000) rok až 1:15 000 (rok v závislosti od veku), je to vždy udalosť neočakávaná, tragická a často medializovaná. Keď neberieme do úvahy úrazovú príčinu, tak ochorenie srdca zapríčiňuje až 80% prípadov takýchto náhlych úmrtí. Ide hlavne o vrodené alebo dedičné štrukturálne a aj funkčné abnormality srdcovocievneho systému. Fyzická aktivita potom býva urýchľujúcim faktorom náhleho úmrtia mladého športovca v dosledku vzniku významnej poruchy srdcového rytmu, ktorá vzniká na poškodenom srdci. Mnohé tieto ochorenia nemajú žiadne varovné príznaky a náhla smrť može byť častokrát ich prvým a žial aj posledným príznakom. U športovcov vo veku do 35 rokov je najčastejšou príčinou (40%) ochorenie, ktoré sa prejavuje chorobným zhrubnutím niektorých častí srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia). Ďaľšou častou príčinou býva vrodená odchýlka tepien zásobujúcich srdcový sval a potom aj menej časté príčiny (predčasná ateroskleróza srdcových tepien, arytmie pri poškodení pravej komory, zápal srdcového svalu, prípadne vrodené poruchy elektrickej aktivity srdca atď.). Pri štandardnom vyšetrení športovca u praktického alebo aj telovýchovného lekára nie je vždy možné uvedené poškodenie srdca odhaliť. Vyšetrenie u špecialistu-kardiológa spravidla určí správnu diagnózu, prípadne vhodnosť konkrétnej športovej záťaže a minimalizuje riziko náhleho úmrtia. Kardiologické vyšetrenie je možné zrealizovať aj na vlastnú žiadosť športovca, ale zvlášť potrebné je u jedinca, ktorý má v blízkom príbuzenstve výskyt vážneho srdcového ochorenia, infarktu myokardu, náhleho úmrtia alebo významne zvýšeného krvného tlaku, hlavne v mladom veku. Taktiež kardiologické vyšetrenie doporučujem aj u športovca, ktorý má niektorý z príznakov ako pocity nepravidelnej akcie srdca, bolesti na hrudníku, pocity nevysvetliteľnej dýchavice a únavy, závraty, alebo utrpel náhlu stratu vedomia, prípadne mu pri lekárskom vyšetrení zistili srdcový šelest alebo zvýšenú hodnotu krvného tlaku.

MUDr. Juraj Babušík, PhD., Kardiológ
poliklinika ProCare ProSanus, Daxnerovo námestie 3, Bratislava